作者：来永广; 孙成梅; 陈春芬; 李成芬急性肝衰竭硫唑嘌呤腹壁静脉曲张双下肢水肿移动性浊音病例报告皮肤瘙痒皮肤粘膜锁骨中线
摘要：1 病例报告 患者女性,49岁,因反复尿黄、皮肤瘙痒2年,加重3个月,双下肢水肿15 d于2003年12月25日入院.体检:神志清楚,面色晦暗,全身皮肤粘膜重度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹平软,未见腹壁静脉曲张,腹部无压痛及反跳痛,肝上界位于右锁骨中线第五肋间,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,无移动性浊音,双下肢轻度水肿.实验室检查:肝功:血清总胆红素(Tbil)200.9μmol/L,直接胆红素(Dbil)164.4μmol/L,白蛋白27g/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)143U/L,天门冬酸氨基转移酶(AST)143U/L,碱性磷酸酶(AKP)973 U/L,谷氨酰转移酶(GGT)732U/L,总胆汁酸(TBA)259.3μmol/L;尿常规、血常规、甲胎蛋白、凝血酶原活动度(PTA)均正常;血总胆固醇20.90mmol/L,甘油三脂3.64 mmol/L,低密度脂蛋白17.6 mmol/L.肝胆脾B超提示肝光点增粗、脾轻度增大、胆囊炎.
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