作者:刘荣清; 王海英; 窦存瑞类风湿关节炎来氟米特青霉胺甲氨蝶呤
摘要:目的观察来氟米特(LEF)对类风湿关节炎(RA)的疗效及安全性.方法选择65例RA活动期患者随机分为两组,来氟米特组27例,青霉胺与甲氨蝶呤(MTX)联合组(简称联合组)38例.LEF、MTX和青霉胺的剂量分别为20mg/d、7.5mg/周和0.25g/d,疗程为12周,对两组患者在第4周和第12周时的疗效进行评估.结果 LEF组与联合组在第4周和第12周治疗的总有效率无统计学差异(P>0.05);LEF组在第4周完全停用非甾体类消炎药患者的比率明显高于联合组(P<0.05);LEF组有三种以上不良反应的发生率明显低于联合组(3.70% vs 21.05%,P<0.05);与治疗前相比,第4周时LEF组患者的休息痛、关节压痛指数、病人评价和日常生活能力均得到明显改善(P<0.05或0.01);联合组患者的关节压痛指数、平均握力、日常生活能力和CRP得到明显改善(P<0.05或0.01).第12周时,两组患者的休息痛和关节压痛指数等11项指标均有明显改善(P<0.05或0.01).结论来氟米特与青霉胺和MTX联合治疗类风湿关节炎的疗效相近,但LEF发挥疗效快,耐受性较好,不良反应小.
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