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布比卡因利多卡因过敏一例

作者:邓淑艳利多卡因过敏硬膜外导管血压回升地塞米松皮下注入面罩给氧症状缓解硬膜外麻醉

摘要:患者,女,25岁,平素健康,在硬膜外麻醉下行剖宫产术。选L1、2椎间隙为穿刺点用0.5%布比卡因局麻后穿刺,进针顺利,置管平卧后常规输液、监测、纱罩吸氧。回吸硬膜外导管无血及脑脊液,注入0.5%布比卡因5ml,注药刚完毕,发现病人烦躁不安、口唇发绀、憋气,同时监测仪显示BP10/6kPa,HR110次/min,当时无法监测SP02,急测麻醉平面,无全脊麻现象,立即静注地塞米松20mg,葡萄糖酸钙1骱肌注苯海拉明20mg,面罩加压吸氧,5min后病人血压逐渐回升,口唇渐红,憋气感缓解。拔掉硬膜外导管,准备以0.5%利多卡因局麻下手术,当皮下注入约3ml麻药时,病人又出现上述情况,继续面罩给氧,地塞米松30mg静点,麻黄素15mg入壶,3min后血压回升,症状缓解。

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