作者：王梦旻; 陶智; 贺伟侵袭性念珠菌血症erg3基因erg11基因基因突变位点
摘要：目的:筛选侵袭性念珠菌血症致病菌的耐唑类抗真菌药物菌株并探讨其耐药机制。方法:收集2016-01~2018-01我院侵袭性念珠菌血症病人体液,常规培养分离后得到念珠菌共54株,进行体外药物敏感性试验,筛选耐唑类抗真菌药物菌株。提取耐药菌株DNA,采取聚合酶链式反应(PCR)法扩增ERG3、ERG11基因片段并测序,与基因库提供的标准序列进行比对分析,确定基因突变位点,分析该突变是否与耐药有关。结果:药敏试验筛选出4株白念珠菌和3株热带念珠菌为唑类抗真菌药物耐药菌株,白念珠菌ERG3基因同义突变3个(T381C,T432C,T51C),错义突变3个(C1052T,C527G,C527A),ERG11基因同义突变3个(T485A,C795T,C639T),错义突变6个(T394C,C615A,T541C,G1540A,G1496A,G1184C);热带念珠菌ERG3基因同义突变4个(A366G,T912A,T531C,C528A),错义突变4个(A334G,T35G,C527A,C815A),ERG11基因同义突变3个(T225C,C639T,G264A),错义突变2个(A395T,C461T)。结论:我院侵袭性念珠菌血症致病菌中,白念珠菌和热带念珠菌存在一定比例的唑类抗真菌药物耐药性,其耐药机制与ERG3、ERG11基因突变密切相关。
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