作者：崖蕾; 王楚涵; 崖欣; 金鑫; 邸卫英大面积急性脑梗死血糖变异性预后
摘要：目的： 探讨大面积急性脑梗死病人血糖变异性与病人预后的相关性。 方法： 回顾性分析2015-01-2018-01于河北大学附属医院神经内科重症监护室（NICU）住院治疗的107例大面积急性脑梗死病人的临床资料,依据是否死亡,分为死亡组和存活组,比较两组一般资料（性别、年龄）、合并症（糖尿病、高血压）、NICU住院天数、平均血糖（GluAve）、血糖标准差（GluSD）、血糖变异系数（GluCV）、急性生理与慢性健康评估II（APACHE II）评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）等临床资料;存活组病人按照GluAve分为〈 7.8 mmol/L、 7.8 - 11.1 mmol/L、〉 11.1 mmol/L 3组,分析血糖水平变化与预后的相关性;以GluCV分为〈15%、15%-30%、30%-50%、〉50%4组,分析血糖变异性与预后的相关性。 结果： 死亡组的合并糖尿病人数比例、GluAve、GluSD、GluCV水平、APACHE II评分高于存活组,GCS评分显著低于存活组,差异具有统计学意义（ P 〈 0.05 ）,两组在性别、年龄、合并高血压、NICU住院天数方面比较,差异无统计学意义（ P〉 0.05 ）;随着GluAve、GluCV水平的升高,APACHE II评分、机械通气时间、并发症发生率均逐渐升高,且差异具有统计学意义（ P 〈 0.05 ）;Logistic多因素回归分析结果显示,GluSD、GluCV、APACHE II均是大面积急性脑梗死死亡的重要影响因素。 结论： 高血糖、大幅度血糖波动均可在一定程度上预测大面积急性脑梗死病人的预后不良,且血糖变异性是脑梗死病人死亡的重要影响因素,其能更好提示病人病情情况。
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