作者:任保军 王悦喜 阿荣 孟学敏 季英敏 杨正...充血性心力衰竭心功能自体骨髓单个核细胞
摘要:目的:观察经皮经腔冠状动脉内移植自体骨髓单个核细胞(bone marrow mononuclear cells,BM—MNCs)治疗心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的可行性与临床疗效。方法:选取自2007—11—2010—05在我科住院的常规心力衰竭药物治疗无明显改善的CHF病人共30例,其中4例病人接受并同意BM—MNCs治疗,其余病人继续常规治疗,并形成对照组。治疗组完善术前准备后,在无菌条件下行骨穿,抽取骨髓夜50mL,将骨髓液试剂处理后分离获得自体骨髓单个核细胞,经皮经导管由冠状动脉注入血管远端。实验组所有病人均术前及术后3、6、12、24mo顺利完成随访,对照组相应完成随访内容并继续常规药物治疗。结果:治疗组病人随访显示移植前后左室射血分数(LVEF)、室壁运动积分指数(WISM)、6rain—walk、BNP均明显改善,PET—CT提示缺损心肌有所恢复,没有1例病人因心衰加重住院,随访期内病人未发生心律失常,无心源性猝死,与对照组相比也具有统计学意义。结论:经皮经腔冠状动脉内移植BM—MNCs治疗充血性心力衰竭安全可行,能显著改善左室射血分数。但由于本实验例数较少,尚有一定的局限性。
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