作者：徐超; 赵鸿雁镇静镇痛集束机械通气撤机
摘要：目的：探讨镇静镇痛集束干预（ABCDE Bundle）对机械通气患者撤机和预后的影响。方法：本研究纳入120例机械通气患者，按入科顺序随机分为常规组（60例）和干预组（60例）。常规组采用常规镇静镇痛，干预组应用ABCDE Bundle。监测两组患者72h后四肢肌力得分（MRC-score）、机械通气时间、ICU滞留时间、一周撤机率、28d生存率、气道闭合压（P0.1）、最大吸气压（Pi max）和呼吸浅快指数（RSBI）。结果：干预后Bundle组MRC评分、P0.1、Pi max和RSBI较干预前相比，差异有统计学意义（P＜0.05），常规组仅MRC评分和P0.1较干预前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；Bundle组MRC、Pi max、一周撤机率大于常规组，机械通气时间、ICU滞留时间、P0.1和RSBI小于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05），两组患者28d生存率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：ABCDE Bundle对机械通气患者是安全有效的，可有效缩短机械通气时间，使患者更早撤机，其中P0.1、Pi max、RSBI可作为机械通气患者撤机的预测指标，P0.1较Pi max、RSBI更有预测价值。
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