作者：孙建华腰椎间盘突出症巨大腰椎生理曲度直腿抬高试验活动受限左下肢疼痛腰部扭伤小腿外侧肌力减弱皮肤感觉住院号骶棘肌
摘要：1 临床资料 患者,男,46岁,汉族,住院号:388074,以腰部扭伤致左下肢疼痛、麻木、活动受限一天住院.体检:腰椎生理曲度正常,左侧骶棘肌稍痉挛,腰4～5棘突旁1cm处压痛,叩痛,沿左小腿外侧放射至踝部,腰椎活动受限,左拇趾背伸肌力减弱,小腿前外侧皮肤感觉减弱,直腿抬高试验阳性,膝反射及跟腱反射正常.辅助检查:腰椎正侧位片示:腰4～5椎间隙狭窄,腰5骶1隐裂,腰4、腰5椎体轻度骨质增生.腰MRI示:腰4～5椎间盘髓核退行性改变,脱出,相对腰4平面的椎管内见一约1cm×1.2cm×2.1cm长T1短T2信号组织影,压迫硬脊膜囊及马尾向右侧移位,左侧神经根受压.拟诊为腰椎间盘突出症及腰4椎管内硬膜外占位性病变.
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