作者：张戈; 杨成俊内镜治疗妊娠期并发症胆总管结石化脓性胆管炎
摘要：1临床资料 患者,女,26岁,妊娠5月.两天前,因出现上腹部持续性针刺样疼痛,恶心呕吐,全身皮肤瘙痒,自感发热.今日上腹部疼痛加剧,放射至右肩部,急来我院就诊,以"妊娠并腹痛待查"收入院.既往有胆结石、肝包虫手术史.查体:体温:37.9℃,脉搏:96次/分,呼吸:23次/分,血压:110/70mmHg,全身皮肤及巩膜略黄染,浅表淋巴结未触及.专科检查:宫高20cm,腹围75cm,宫体增大如孕月,胎心音138次/分,肝脾未触及,剑突下压痛,无反跳痛,移动性浊音(-).B超检查示:肝内胆管及胆总管扩张、胆总管结石.实验室检查:WBC:13×10/L,总胆红素:40μmol/L,直接胆红素:21μmol/L.因患者妊娠5月,既往又有胆囊切除及肝包虫内囊摘除手术史,为减少并发症的发生,经家属同意,予以在电子十二指肠镜下行乳头切开取石术(EST).
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