作者：高洁; 王晓群; 李畅; 王义龙; 倪熠; 顾刚心脏起搏器螺旋电极起搏阈值
摘要：目的：探讨心房螺旋电极导线植入术后起搏阈值的急性变化,用以评价心房螺旋电极导线植入是否有效、安全。方法：收集2015年11月至2016年6月期间在我院植入埋藏式人工心脏双腔起搏器、且心房植入螺旋电极导线的患者68例,根据患者植入术中即刻起搏阈值是否〉1 V分为高阈值组和低阈值组2组,记录患者在植入术中即刻,术后1、3、6、24 h的起搏参数变化及并发症等情况。结果：68例患者中术中即刻起搏阈值≤1 V的低阈值组患者35例（51%）,平均起搏阈值为（0.79±0.20）V,术后1 h下降为（0.69±0.34）V、3 h（0.61±0.21）V、6 h（0.59±0.19）V、24 h（0.58±0.18）V,术后3、6、24 h的起搏阈值与术中即刻相比,差异具有统计学意义（均P〈0.01）。术中即刻起搏阈值〉1 V的高阈值组患者33例（49%）,其平均起搏阈值为（1.48±0.20）V,术后1 h下降为（0.85±0.32）V、3 h（0.74±0.23）V、6 h（0.64±0.18）V、24 h（0.60±0.24）V,术后1、3、6、24 h的起搏阈值与术中即刻相比,差异均具有统计学意义（均P〈0.01）。术后除3 h外,其余各时间点间2组间起搏阈值差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论 ：心房螺旋电极导线植入术中即刻起搏阈值较高,术后降低。植入术中即刻起搏阈值高不应作为更换电极位置的标准。
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