作者：王鸿珍; 徐文彬; 陶蓉微量清蛋白尿胱抑素c对比剂肾病冠状动脉造影术经皮冠状动脉介入术
摘要：目的：探讨微量清蛋白尿（MAU）是否对冠状动脉介入诊疗术后发生对比剂肾病（CIN）的发生有预测作用。方法：筛选183例择期冠状动脉造影（CAG）术或经皮冠状动脉介入（PCI）术患者，收集其临床相关数据。所有患者分别于术前、术后48h检测胱抑素C（Cys C），根据术前、术后Cys C变化分为CIN和非CIN2组，分析CIN发生情况及相关危险因素。结果：CIN总发生率为9．8％（18／183）。与非CIN组比较，CIN组中年龄I〉75岁老年患者、急性冠状动脉综合征（ACS）、行PCI术及存在MAU的患者明显居多，术前估算肾小球滤过率（eGFR）较低，术前血肌酐、Cys C、尿酸以及对比剂剂量／eGFR比值较高。多因素Logistic回归分析显示术前Cys C和MAU是CIN发生的独立危险因素。糖尿病患者CIN的发生率随着尿清蛋白肌酐比值fUACRl升高而显著升高。结论：术前Cys C和MAU是预测冠状动脉介入治疗术后CIN发生的主要因素。糖尿病患者的UACR水平可预测术后CIN的发生。
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