作者：徐波; 汪娟无创正压通气危险因素
摘要：目的：分析慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期（AECOPD）采用无创正压通气（NPPV）治疗失败的危险因素。方法：380例AECOPD患者接受NPPV治疗,按治疗结果分为失败组和成功组,比较2组基线资料、NPPV治疗前、治疗2 h后和稳定期相关指标,采用logistics回归分析法分析影响NPPV治疗失败的危险因素。结果：380例患者中,NPPV治疗失败45例（11. 84%）;体质量指数、认知程度、接受NPPV治疗次数、治疗时间、抵触NPPV原因种数,治疗前急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分、白蛋白含量,NPPV治疗后2h pH、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaCO2/FiO2）、格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）和稳定期动脉血CO2分压（PaCO2）均是影响NPPV治疗失败的因素（均P 〈0. 05）;其中认知程度、接受NPPV治疗次数、NPPV治疗后2h PaCO2水平和GCS评分是影响NPPV治疗失败的独立危险因素。结论：认知程度、接受NPPV治疗次数、NPPV治疗后2 h PaCO2水平和GCS评分是影响AECOPD患者NPPV治疗失败的独立危险因素。
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