作者：陈重 严励 傅晓莹 杨华章 邝建正常糖耐量肠促胰岛素葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽
摘要：目的探讨不同饮食负荷对正常糖耐量人群的葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽（glucose-dependent insulinotropicploypeptide,GIP）分泌模式的影响,及其与胰岛素分泌、血浆葡萄糖水平的关系。方法 14例正常糖耐量受试者先后接受75 g葡萄糖耐量及混合餐耐量试验,检测空腹及葡萄糖或混合餐后15,30,60,90和120 min的血糖、胰岛素及GIP。结果（1）葡萄糖负荷后GIP的第一个峰值在糖负荷后15 min（45.09±4.67）pmol/L,短暂下降之后持续上升至120 min（59.66±11.73）pmol/L;（2）混合餐负荷后GIP分泌呈双时相曲线,第一峰值在15 min（71.69±14.19）pmol/L,显著高于同时点的葡萄糖负荷（P〈0.05）;第二个峰在90 min（55.35±13.19）pmol/L。两种饮食负荷后GIP曲线下面积无统计学差异（P〉0.05）;（3）随着混合餐负荷时GIP早期分泌（15 min）第一峰值升高幅度较葡萄糖负荷大,胰岛素达峰时间提前（30 min vs 60min）,同时混合餐负荷后15 min血糖升高幅度明显低于葡萄糖负荷（P〈0.05）。结论正常糖耐量人群两种饮食负荷后GIP分泌曲线明显不同,混合餐后GIP分泌呈典型的双相分泌,其第一峰值显著高于葡萄糖负荷,提示混合餐（含脂肪）刺激GIP释放较强,使胰岛素达峰时间提前,可能是混合餐血糖峰值较低的重要原因之一。
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