作者：马菲菲 罗一平 古伟文不孕症腹腔镜宫腔镜经尿道前列腺切除综合征气腹
摘要：目的探讨宫腹腔镜联合手术中生化及相关指标监测在预防CO2气腹并发症及经尿道前列腺切除（TURP）综合征的价值,以提高手术安全性。方法 2009年1月~2009年5月在气管插管静吸复合全麻下行宫腹腔镜联合手术治疗不孕症患者41例,监测手术前后生化变化、记录膨宫液经宫颈体外流出量、膨宫液经输卵管及宫壁途径进入腹腔量,计算其吸收入血量,分析其相关影响因素,同时严密观察术中及术后临床症状和体征变化。结果无一例患者发生CO2中毒及TURP综合症;术后血糖、血氯升高,血红蛋白、血钠、血钾、二氧化碳结合力下降,其中与TURP综合征关系密切的血钠下降与宫腔镜手术时间和吸收入血液体量之间有显著相关关系（P〈0.05）。在一定膨宫压力维持下,膨宫液吸收入血量受宫腔镜下手术类型影响,与麻醉时间、CO2气腹时间及宫腔镜手术时间之间有显著相关关系（P〈0.05）。结论一次麻醉下同时行腹腔镜手术加宫腔镜手术治疗不孕症是相对安全的,术中密切监测膨宫液的吸收入血量,配合手术前后生化监测可降低TURP综合征和宫腔镜手术并发症的发生率。
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