作者：于立新 李忠海 余玉明toll样受体急性排斥反应肾移植单核细胞
摘要：目的研究外周血单核细胞Toll样受体4（TLR4）与肾移植术后急性排斥反应的关系及其临床意义。方法选取13例肾移植手术1年后发生急性排斥反应的患者,应用流式细胞术测定甲基强的松龙（MP）冲击治疗前、后外周血CD14＋单核细胞TLR4表达的百分率,并与20例未发生排斥反应的移植肾功能正常患者相比较,20例健康志愿者作为正常对照。结果发生急性排斥反应的患者外周血CD14＋单核细胞TLR4表达的百分率[（30.45±5.17）%]显著高于移植肾功能正常组[（6.01±0.93）%,P〈0.01]及正常对照组[（7.15±0.85）%,P〈0.01];MP冲击治疗两周后,急性排斥反应患者TLR4的表达显著下降（P〈0.01）,其下降程度与激素治疗敏感与否有关。结论TLR4在肾移植急性排斥反中表达上调,TLR4水平的监测可作为糖皮质激素治疗敏感性的判断指标。
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