作者：杨春莉 裘宇容 周芳 冯平峰 陈宇n端前体脑钠肽心血管疾病电化学发光免疫试验
摘要：目的测定心血管疾病患者血清N端前体脑钠肽（NT-proBNP）浓度变化，并探讨其临床意义。方法采用电化学发光免疫试验（ECLIA）测定460例心血管疾病患者及50名健康体检者的血清NT-proBNP浓度，超声心动图测定左室射血分数（LVEF），分析NT-proBNP与美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、LVEF、心血管疾病危险因素之间的关系。结果心血管病组患者血清LgNT-proBNP浓度为3．74，显著高于健康对照组的1．42；单因素方差分析示不同的心血管病组间患者血清NT-proBNP浓度差异有统计学意义（F=17．761，P〈0．001）。心血管病患者血清NT-proBNP浓度随着NYHA心功能分级升高而显著上升，相同NYHA心功能和LVEF分级下，不同心血管病组间血清NT-proBNP浓度差异亦有统计学意义（P〈0．001）。多变量相关分析表明，血清NT-proBNP浓度与患者年龄、NYHA心功能分级之间具有良好的正相关性（r=0．152，P〈0．001及产0．725，P〈0．001），与LVEF分级、预后之间呈良好的负相关关系（r=0．634，P〈0．001和r=0．581，P〈0．001）。Logistic回归分析显示，NT-proBNP是心血管疾病事件强的预测因子（HR=2．763，P〈0．01），并与患者的临床治疗结局密切相关。结论心血管病患者血清NT-proBNP水平随着心力衰竭程度的增加而升高，可用来评价患者的心功能状况，且与临床预后关系密切，但其对心血管疾病的分层诊断价值有待进一步研究。
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