15例肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤诊疗分析

作者：王梦珍; 程冰雪; 傅斌肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床表现病理预后

摘要：目的分析肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的临床诊疗特点。方法回顾性分析2012年3月至2018年6月就诊于南昌大学第一附属医院并经术后病理证实为肾脏EAML患者的一般资料、临床表现、影像学特征、治疗经过、病理特点及预后结局。结果纳入15例肾脏EAML患者中,左、右单侧肾EAML各6例,双肾多发3例;多数患者以腰痛就诊,少数可扪及腹部包块;12例术前诊断为肾癌,3例诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤,分别行肾肿瘤剜除术或根治性肾切除术;镜下肿瘤细胞呈上皮样,弥漫片状分布,胞浆丰富,肿瘤组织中HMB-45、Melan-A及SMA明显高表达,未见CK、EMA表达;12例肿瘤无复发生存,1例术后2年原位复发,再次手术后恢复正常,2例原发病灶未见异常,但因肺癌晚期去世。结论肾脏EAML临床罕见,病理检查是确诊本病的主要依据,手术治疗效果较好,但部分呈多中心浸润性生长者有复发倾向,术后需长期密切随访。

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