成年人不同类型烟雾病的CT影像学表现

作者：丁耀军; 谢安明烟雾病缺血型出血型ct平扫ct灌注成像ct血管造影成年人

摘要：目的探讨成年人不同类型烟雾病的CT影像特点,以帮助临床医生制定治疗方案。方法回顾性分析48例烟雾病[缺血型烟雾病（缺血型组）18例,出血型烟雾病（出血型组）30例]患者的CT（computed tomography,CT）平扫、CT灌注成像（CT perfusion imaging,CTPI）及CT血管造影（CT angiography,CTA）影像资料,采用Suzuki血管分级法对2组进行CTA分级（Ⅰ—Ⅵ级）。结果 CT平扫显示缺血型组表现脑皮层、分水岭及基底节区脑回样、斑片状低密度影;出血型组表现为基底节区、脑室内及脑沟裂池内斑片状、铸形及脑沟样高密度影。缺血型组早期、中期、晚期烟雾病和脑皮层、分水岭、基底节区、脑室内、蛛网膜下腔脑卒中部位所占比例与出血型组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）;CTPI为正常、低、高及CTA分级为Ⅰ—Ⅵ级所占比例与出血型组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论成人烟雾病以出血型为主,且脑卒中部位以脑室及基底节区为主;成人缺血型烟雾病CTP以低灌注为主,成人出血型烟雾病CTP以灌注正常为主;成人烟雾病CTA血管分级以Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级为主。

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