单侧轻比重腰麻用于老年患者下肢手术的麻醉体会

作者：黄毅升 尹世平下肢手术单侧腰麻轻比重布比卡因老年人

摘要：目的探讨单侧轻比重腰麻在老年患者下肢手术中的可行性。方法将50例老年下肢手术患者按麻醉方法分为单侧腰麻组（A组）和普通腰麻组（B组）,每组25例。A组给予0.75%布比卡因2mL＋灭菌注射用水3mL（轻比重）共3.0～3.5mL,15～20s内给完;B组予0.75%布比卡因2mL＋10%葡萄糖注射液1mL,共1.5～2.0mL,15～20s内给完。记录患者麻醉前（T0）、给药后5min（T1）、给药后10min（T2）、给药后30min（T3）、手术后（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,观察出现低血压、心动过缓等情况,并进行运动神经阻滞评定。结果 T1、T2、T3时间点A组MAP下降较B组程度轻（P〈0.05）,B组血压术前高于术后（P〈0.05）;T3时B组患者HR减慢较A组明显（P〈0.05）;A组低血压、心动过缓发生率低于B组（P〈0.05）;麻醉效果2组差异无统计学意义（P〉0.05）;A组感觉阻滞起效时间明显晚于B组（P〈0.05）;A组最大Bromage评分小于B组（P〈0.05）。结论单侧轻比重腰麻应用于老年患者下肢手术具有麻醉效果良好、操作简便、循环干扰小、患者清醒、无明显不适感、术后恢复快等特点。

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