CK5/6、CK14、SMA、P53、Ki67、ER在乳腺导管内增生性病变中的表达及意义

作者：陶淑芳 杨春玉 彭雪峰 李刚强 张惠箴乳腺导管内增生性病变免疫组化鉴别诊断

摘要：目的探讨CK5/6、CK14、SMA、P53、Ki67、ER在乳腺导管内增生性病变（intraductal proliferative lesions,IDPL）中的表达及意义。方法收集上海市第六人民医院病理科2006-2011年存档的乳腺IDPL病理标本146例,其中病灶旁终末导管小叶单位（TDLU,TDLU组）35例、普通型导管增生（UDH,UDH组,其中2例伴大汗腺化生）32例、不典型导管增生（ADH组,ADHⅠ型55例、ADHⅡ型31例,其中5例伴大汗腺化生）86例、导管原位癌（DCIS组,低级别DCIS 20例、中级别DCIS 3例、高级别DCIS 5例）28例。采用免疫组化Envision法检测4组标本CK5/6、CK14、SMA、P53、Ki67、ER的表达情况。结果 ADH组、DCIS组CK5/6、CK14阳性表达率均明显低于TDLU组、UDH组（P〈0.05或P〈0.01）,TDLU组CK5/6、CK14阳性表达率与UDH组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。UDH组、ADH组、DCIS组SMA阳性表达率与TDLU组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。ADH组P53阳性表达率均明显高于TDLU组、UDH组（均P〈0.01）,DCIS组P53阳性表达率均明显高于TDLU组、UDH组、ADH组（均P〈0.01）。UDH组、ADH组、DCIS组Ki67、ER阳性表达率均明显高于TDLU组（均P〈0.01）。结论 CK5/6、CK14、SMA、P53、Ki67和ER在TDLU、UDH、ADH（ADHⅠ型和ADHⅡ型）及DCIS之间的表达率不同,其表达率有助于TDLU、UDH、ADH（ADHⅠ型和ADHⅡ型）及DCIS的鉴别诊断。

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