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严重脑卒中合并多种慢性病的老年患者麻醉1例

作者:吕文远; 荣菲; 吴伟国; 周海鹏; 汤文喜; ...老年患者慢性病脑卒中高血压病史颈内动脉闭塞肌张力增高麻醉下肢肌力

摘要:1 患者资料患者,男, 69岁,身高168 cm,体质量80 kg,因“上腹痛半年”,以“胃癌”入院。患者一般情况差,平日生活不能自理,既往高血压病史20余年,糖尿病病史10余年,冠心病病史6年,具体控制情况不详。脑梗死病史10余年。查体:神志清,精神可,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,余颅神经(-)。右上肢肌力0级,右下肢肌力4级,右侧肢体肌张力增高,左侧肌力、肌张力正常。床旁憋气试验22 s。颈部超声示双侧颈动脉硬化并斑块形成、左侧颈内动脉闭塞、右侧椎动脉探查欠清, TCD示:多发脑血管狭窄及闭塞可能。

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麻醉安全与质控

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