作者:张华明; 康芳; 殷国兵; 黄祥; 李娟喉面罩中耳炎全身麻醉
摘要:目的比较I—gel喉罩与可弯曲喉罩(FLMA)用于中耳炎手术中的气道管理效果。方法全麻下行中耳炎手术患者100例,ASAI或Ⅱ级,随机均分为I—gel喉罩组(I组)和可弯曲喉罩组(F组)。记录喉罩置入成功率、置入时间、手术时间、苏醒时间、拔除喉罩时间;分别记录头颈正中位和侧旋位后喉罩的密封压、气道峰压(Ppeak)、纤维支气管镜(FOB)检查气道暴露情况;记录喉罩置入即刻(L)、头侧旋位即刻(T1)、手术开始即刻(T2)、手术开始后30min(T3)、拔除喉罩即刻(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2);记录外科医生对使用喉罩的满意度;记录拔除喉罩后血迹残留、咽痛等并发症的发生情况。结果喉罩置入时间I组(6.3±2.3)S优于F组(11.3±2.1)s;2组患者的喉罩置入成功率、手术时间、苏醒时间、拔除喉罩时间及各时点的HR、MAP、SpO:差异无统计学意义;2组患者颈正中位和侧旋位喉罩的喉罩密封压、Ppeak、FOB检查气道暴露分级情况、外科医生满意度差异均无统计学意义;与I组比较,F组患者拔除喉罩后血迹残留及咽痛的发生率高于I组。结论I—gel喉罩与FLMA喉罩均能安全有效地应用于中耳炎手术中的气道管理。但I—gel喉罩更易置入、血迹残留及咽痛发生少。
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