作者：裴利军 粟宏伟 邓青富 朱永生 姜睿 杨海...输尿管管路封堵器输尿管镜钬激光输尿管结石
摘要：目的：评价输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的安全性和有效性。方法：回顾性分析我院泌尿外科2010年3月至2012年8月间具有完整病例资料的输尿管结石患者309例,其中输尿管镜治疗组178例,输尿管镜联合管路封堵器治疗组131例,比较各组平均手术时间、平均住院日、结石清除率、输尿管损伤、术后发热、结石残留等并发症发生率的差异。结果：输尿管镜治疗组平均手术时间和总的结石清除率与输尿管镜联合封堵器治疗组无统计学差异,但是对于输尿管中上段结石,输尿管镜治疗组平均手术时间为45.3±13.4 min,结石清除率为85.5%,输尿管镜联合封堵器组平均手术时间为34.3±16.9 min,结石清除率为91.7%（χ2=9.870,P〈0.05）。输尿管镜治疗组共发生输尿管损伤12例（6.7%）,输尿管镜联合封堵器组为9例（6.8%）,无统计学差异（χ2=4.310,P＞0.05）。输尿管镜治疗组共发生结石上移至肾脏13例（7.3%）,其中9例（11.8%）为输尿管中上段结石,输尿管镜联合封堵器治疗组共发生2例（4.2%）,均为中上段结石（χ2=8.943,P〈0.05）。输尿管镜治疗组20例（11.2%）术后出现不同程度发热,输尿管镜联合封堵器治疗组为5例（3.8%）,具有统计学差异（χ2=8.778,P〈0.05）。输尿管镜治疗组和输尿管镜联合封堵器治疗组平均住院日分别为1.9±1.1 d和1.8±1.2 d（P＞0.05）。结论：输尿管镜钬激光碎石术中联合应用输尿管管路封堵器不增加输尿管损伤风险,可有效提高输尿管中上段结石清除率,缩短手术时间,降低术后发热、结石残留等并发症。
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