作者:冯艳; 潘丽脑电图诊断脑死亡心跳呼吸停止重度一氧化碳中毒双侧瞳孔散大脑电图检查上呼吸机静息
摘要:患者女性,32岁,因“发现晕倒在浴室,呼之不应10min”。于2006年1月28日20时25分急诊入院。入院时患者心跳呼吸已经停止,双侧瞳孔散大,直径约8mm,对光反射消失,立即给予心肺复苏术,气管插管,上呼吸机,静脉注射肾上腺素、呼吸兴奋剂等抢救后,于1月28日20时35分,心跳恢复,心率32次份,血压50/30mmHg,呈深昏迷状态,对任何刺激无反应;双侧瞳孔散大,直径5~8mm,对光反射消失;仍无自主呼吸,需机械通气维持呼吸;血压需用升压药维持。初步诊断:重度一氧化碳中毒。采用日本光电Neurofax EEG-9200型无纸脑电图仪,常数0.3s,滤波50Hz,纸速3cm/s,按国际10/20系统安置盘状电极,单、双极记录。于床边描记,记录时间约30分,共描记4次。2月5日10时33分,脑电图检查显示:双额、颞区导联偶见散在5~6Hz,10~30μV波,考虑为周围呼吸机等仪器影响所致的伪差,余导联未见明显脑电活动。2月6~8日分别3次脑电图检查显示:各导联未见明显脑电活动。2月19日15时30分,患者心跳呼吸停止。
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