作者：张冉燃; 王争公立医院效率社会公益性事业医疗卫生体制医疗卫生事业新中国成立运营医改
摘要：太多的说不清楚，导致中国众多公立医院正在泥潭里挣扎。 比如，到底是客观政策的“逼良为娼”，还是主观因素的“自甘堕落”，使医院因“高收费”犯了众怒？再如，医院“高收费源自高成本”的可信度究竟几何？甚至，几乎没有人能够告诉你一个真实的医院成本。当然，更没有人能够准确计算，我们因为医院的“效率低下”而支付了多么高昂的费用。 凡此种种，令身处医院的管理者、工作者苦闷不已，让以医院为对象的研究者困惑不已，也使难免与医院打交道的公众头痛不已。 健康是人类永恒追求的目标，医疗卫生体制是国家为实现国民健康目标，保障国民基本健康权益，在卫生筹资、卫生服务和卫生管理等方面建立的基本制度。 一个国家医疗卫生体制的形成和发展，取决于社会制度、政治意愿、经济发展水平和社会价值取向。新中国成立初期，国家集中财力建设城乡各级各类医疗卫生机构，建立了符合当时国情国力的公费医疗和劳保医疗制度，有效缓解了职工及其家属患病的经济负担。 改革开放以来，为加快发展医疗卫生事业，解决因医疗卫生资源严重短缺而导致的“看病难、住院难”问题，国家实行多渠道、多层次、多形式发展卫生事业的方针，鼓励社会办医、私人开业和中外合资合作兴办医疗机构，逐步放开药品价格，允许医疗机构按成本收费，在一定范围内可以自行定价等。 时至今日，“看病难、住院难”却演变成了“看病难、看病贵”，虽然中共中央、国务院1996年作出的《关于卫生改革与发展的决定》，明确了卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益性事业，但公立医院的公益性呈现出淡化之势。这是因为政府投入不足还是因为医疗系统“市场化”所致？一时间难获共识。 接下来的追问包�
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