颅脑损伤合并颅内动脉瘤手术治疗一例报告并文献复习

作者：叶磊; 汪海关; 许群峰; 卢心廷; 汤平; 操...颅脑损伤蛛网膜下腔出血动脉瘤

摘要：目的结合病例并文献复习，探讨颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂出血的诊断及治疗策略。方法1例60岁男性患者因饮酒后摔伤头部入院，头颅CT示右侧额颞部大量硬膜下血肿、右侧额颞叶脑挫裂伤、左侧颞部硬膜下出血、蛛网膜下腔出血，急诊在全麻下行右额颞部大骨瓣开颅术，术中因脑压偏高，有脑膨出倾向，未能打开外侧裂探查，术后头颅CTA发现前交通动脉瘤，待患者病情稳定后同期行前交通动脉瘤夹闭术及颅骨修补术。结果术后DSA检查提示动脉瘤夹闭满意无显影，载瘤动脉通畅。随访1年余，患者无任何迟发性神经功能缺损。结论颅脑损伤后出现动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，应考虑合并颅内动脉瘤破裂出血可能，头颅CTA或DSA检查有助于明确诊断，对于确诊伴有颅内动脉瘤破裂的颅脑损伤患者，主张尽早及时处理，以防止动脉瘤再次破裂出血。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社