长程视频脑电监测在下丘脑错构瘤诊断治疗中的应用（附5例报告）

作者：井晓荣; 谢康宁; 王超; 粱秦川; 孙杨; 李...下丘脑错构瘤癫痫痴笑发作长程视频脑电监测

摘要：目的探讨长程视频脑电监测在下丘脑错构瘤诊断治疗中的应用意义。方法回顾性分析5例下丘脑错构瘤长程视频脑电（VEEG）特征，VEEG结合磁共振成像（MRI）、发作间期正电子发射计算机断层扫描（PET）检查诊断定位。结果发作间期清醒平静状态脑电图表现：双侧波形均呈不对称表现，双侧存在广泛单发性棘慢波或者双侧广泛不规则θ或δ波，一侧波幅优势，主要为一侧额叶优势，2例左侧优势，3例右侧优势，优势侧别同MRI显示的错构瘤侧别一致；睡眠期脑电图表现：存在基本睡眠标志波形与睡眠周期，间有较多量棘慢波或多棘慢波，存在形式同间期清醒平静状态；5例均捕获临床发作过程，共计13次，其中痴笑发作8次、痴笑发作继发全身强直阵挛5次，发作期脑电图表现：3例为去同步化低电压数秒后EEG混合肌电干扰，2例以肌电伪差为主。MRI结果：下丘脑脚间池处部位可见占位性改变，位于左侧半球2例、右侧半球3例。PET结果：MRI所提示的占位性改变区域均显示低代谢。5例均手术彻底去除错构瘤，随访5例患者术后均无痴笑发作或继发全身强直阵挛。结论长程视频脑电监测结合MRI及PET检查对下丘脑错构瘤诊断定位准确性高，手术治疗下丘脑错构瘤是最佳选择。

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