脑深部电刺激术治疗震颤

作者：李建宇; 李勇杰; 石长青; 张宇清原发性震颤脑深部电刺激微电极丘脑

摘要：目的探讨脑深部电刺激术(brain deep stimulation,DBS)治疗各种震颤的疗效、术中手术靶点确定以及术后程控策略.方法采用微电极记录下丘脑腹中间核和丘脑底核电刺激术,对4例原发性震颤(essentialtremor,ET)(其中1例合并帕金森病患者靶点选择丘脑底核)和1例窒息后震颤症患者进行治疗.结果4例ET患者经过2～4次调试,双侧上肢症状控制满意(改善率在75%～90%),其中1例头部震颤和发音震颤患者症状显著改善(改善率分别为82%和84%).1例缺氧后震颤患者经多次调试症状改善不明显.其中1例行双侧DBS治疗的ET患者,手术后2个月出现慢性硬膜下血肿,经手术清除后痊愈,且开启DBS后症状控制满意.5例患者均没有出现永久性并发症.结论DBS是治疗ET双侧症状的首选方法,相对于丘脑毁损术(尤其是双侧)有较高的安全性.

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