病灶性癫痫的手术治疗及影响其预后的因素分析

作者：蔡立新; 李勇杰; 张国君; 李建宇; 遇涛病灶性癫痫脑电图病灶切除术癫痫外科

摘要：目的探讨病灶性癫痫的手术方法,并分析影响手术预后的一些因素.方法回顾性地分析自2001年4月～2003年4月之间在我研究所接受手术治疗的所有病灶性癫痫患者的临床资料.33例患者手术后随访时间皆在1年或1年以上.按照Engel疗效分级标准,将其分为效果满意组与不满意组,对术前临床特点、电生理情况、手术方法等因素进行分析比较.结果手术后效果满意率为73%.下列因素与手术效果有相关性:癫痫患病时间、发作频率以及脑电图发作间期痫性放电是否局限在病灶的脑叶上.另一方面,比较发病时年龄、是否有既发全面强直阵挛性发作以及是否完全切除术中皮层脑电监测(ECoG)为阳性的皮层三个因素,两组间无显著差异.不满意组中,皮质发育不全的患者占多数.结论对于病灶性癫痫,手术采用病灶与周围致痫灶同时切除的方法,可获得满意的效果.癫痫患病时间、发作频率以及脑电图发作间期痫性放电是否局限在病灶的脑叶上与手术的效果有一定的相关性.

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