作者：蒋密; 韩晓玲; 张颖老年2型糖尿病高脂血症胰岛细胞功能
摘要：目的探讨新诊断老年2型糖尿病患者的血清三酰甘油（TG）水平对胰岛素抵抗和胰岛细胞功能的影响。方法选取2014年1月—2015年12月至复旦大学附属中山医院门诊就诊的老年新诊断2型糖尿病患者228例。收集患者的一般资料、血脂,行75 g口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验,分别采用稳态模型评估细胞功能指数（HOMA-）、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。并将纳入的老年新诊断T2DM患者以空腹血清TG水平由低到高按四分位数分为4组：G1组[TG水平（0.41~1.24）mmol/L,=57],G2组[TG水平（1.24~1.74）mmol/L,=57],G3组[TG水平（1.77~2.21）mmol/L,n=57）],G4组[TG水平（2.25~11.5）mmol/L,=57]。4组数据比较采用方差分析,逐步多因素线性回归模型分析影响HOMA-指数的相关因素。结果与G1组相比：G2组的体重、BMI、TG和FC-P较高（P〈0.05）;G3组体重、BMI、TG、TC、LDL-C和FC-P较高,HDL-C和HOMA-较低（〈0.05）;G4组BMI、TG、TC、2 h PG、FC-P和FINS较高（P〈0.05）,HDL-C较低和HOMA-较低（〈0.05）。与G2组相比：G3组TG和TC较高（〈0.05）;G4组TG、TC和FPG较高（〈0.05）,HDL-C和HOMA-较低（P〈0.05）。逐步多因素线性回归模型显示：2 h PG[标准化回归系数（β）=-1.524、Hb A1c（β）=-3.666、体重（β）=0.475和TG（β）=-5.210]与新诊断老年2型糖尿病患者HOMA-显著相关（P〈0.05）。结论随着血清TG水平升高,新诊断老年2型糖尿病患者胰岛细胞功能降低。2 h PG、Hb A1c和TG较高及体重较低是胰岛细胞功能减退的独立危险因素。
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