作者：钱斌; 史磊; 刘帅; 单忠宇; 李淑亚; 郑松...经皮内镜下胃造口吞咽障碍老年人吸入性肺炎
摘要：目的观察比较经皮内镜下胃造口（percutaneous endoscopic gastrostomy，PEG）喂养和鼻胃管（nasogastric tube，NGT）喂养对吞咽障碍老年患者误吸和吸入性肺炎的预防作用。方法选取2013年1月—2014年12月因脑卒中后存在吞咽障碍行管饲营养的老年患者共97例，分为两组：PEG组32例，其中男性18例，女性14例，年龄65～85岁，平均（74．4±5．2）岁，中位喂养时间429（190，906）d；NGT组65例，其中男性36例，女性29例，年龄65～89岁，平均（75．6±6．2）岁，中位喂养时间431（157，868）d。分别进行长期随访，比较两组吞咽功能的改善、吸入性肺炎的发生和治疗结果。结果PEG组吞咽功能改善率为40．6％，显著高于NGT组的10．8％（P〈0．05）；PEG组吸入性肺炎发生17次，明显少于NGT组92次，PEG组吸入性肺炎发生频率1次／907d，明显低于NGT组1次／328d，差异均有统计学意义（P〈0．05）；因吸入性肺炎死亡，PEG组1例，NGT组4例。结论对于脑卒中后吞咽障碍需长期肠内营养的老年患者，PEG喂养有利于改善患者的吞咽功能，降低误吸和吸入性肺炎的发生频率。
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