作者：王嘉 曹德良 吴宗明 王奕 梁朝革 徐志英高龄防旋犁股骨近端髓内钉不稳定股骨粗隆间骨折
摘要：目的探讨防旋刊股骨近端髓内钉（PFNA）在治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折中的疗效。方法2007年9月-2010年3月采用闭合复位PFNA内同定法治疗75岁以上高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者41例，其中男20例，女21例。根据Evans分型骨折类型：Ⅲ型25例，Ⅳ型16例。受伤至手术时间1～14d，平均6d。术后复查x线片并进行功能柃查，采用Sanders评分标准进行临床评价。结果所有患者术后伤口均Ⅰ期愈合，无感染及死亡病例。41例中38例得到随访，随访时间4～18m（平均12m）。术后愈合时间3～6m，无内固定断裂、螺旋刀片拔出或穿透股骨头关节面等并发症发生。根据Sanders髋关节创伤股骨粗隆间骨折的评定标准，获优11例、良24例、中3例，优良率92．11％。结论闭合复位PFNA内同定法具有操作时间短、出血少、患者康复快、并发症少等优点，是治疗75岁以上高龄不稳定粗隆问骨折的理想方法。
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