作者：王晴; 王颖先天性巨结肠并发症经肛门小婴儿齿状线直肠粘膜拖出游离肠管缝合
摘要：目的总结经肛门Ⅰ期拖出根治术治疗新生儿及小婴儿先天性巨结肠的手术治疗体会.方法自2001年对18例经钡灌肠和直肠肛门测压检查诊断为先天性巨结肠的患儿施行Ⅰ期经肛门巨结肠根治术.手术方法为距齿状线上约0.5cm游离直肠粘膜,向近端游离直肠粘膜管至腹膜返折后横断肌鞘一周,劈开肌鞘后壁,游离直肠、结肠达到要求后切断,断端与肛门齿状线切缘缝合固定.结果 18例均顺利完成手术.手术时间90～140分钟,术中出血25～40ml,切除肠管长度15～28cm.术后2周开始扩肛.全部病例随访2个月～2.5年,每日排便2～3次,无腹胀便秘复发、吻合口狭窄、污便、肠梗阻等并发症.结论经肛门Ⅰ期拖出术治疗新生儿及小婴儿先天性巨结肠具有疗效好、术后恢复快、并发症少及手术安全的优点,符合现代微创的医学理念.此术式适用于短段型及普通型先天性巨结肠.
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