作者：王伟; 邓玉; 邱健头胸导联常规导联心电图右胸异常q波冠状动脉计算机断层扫描血管造影
摘要：目的通过头胸导联对右胸异常q波的观察，结合冠状动脉计算机断层扫描血管造影（CTA）结果，评价其对常规心电图右胸导联异常q波的鉴别作用。方法根据冠状动脉计算机断层扫描血管造影（computedtomographyangiography，CTA）所判断的右冠状动脉狭窄程度，将48例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者分为A（20例）、B（28例）两组，前者右冠状状动脉狭窄程度为95％～100％，后者右冠状动脉狭窄程度为〈50％。所有患者均给予同步记录常规心电图（RLECG）的V3R到V8R和头胸导联心电图（HCECG）HV3B到HV8R。结果A组两种心电图配对的导联q波出现率比较，差异无统计学意义（P=0．5～0．756）。B组两种心电图配对的导联q波出现率比较，差异有统计学意义（P=0．000～0．005）。头胸导联心电图和常规心电图对右胸导联异常q波的敏感性分别为60％～100％和53．8％～90．5％、特异性分别为96．7％～100％和0．6％～80．6％。右冠状动脉近端（15例）、中段（4例）和远端（1例）。重度狭窄闭塞患者分别在HV3R～HV8R、HV5R～HV8R和HV6R～HV8R导联可见异常q波。结论头胸导联心电图有助于对常规导联右胸异常q波的进一步鉴别，并提示右冠状动脉病变部位与异常q波在头胸导联心电图右胸的导联部位呈一定相关性。
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