作者：吴璐思; 董豪坚; 林锦信; 叶景光; 罗德谋...下肢动脉闭塞症经皮经腔血管成形术逆向技术
摘要：目的探讨逆向导丝技术治疗下肢动脉慢性闭塞（chronic total occlusion,CTO）病变介入治疗的技术要点、成功率及临床疗效。方法回顾性收集广东省人民医院2011年5月至2014年5月使用逆向导丝技术进行下肢动脉CTO病变经皮经腔血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）治疗的患者资料,分析逆向导丝各种方法特点、手术成功率,比较术前、术后Rutherford分级以及12个月保肢率。结果共筛查62例下肢动脉介入治疗患者,其中CTO病变45例,使用逆向导丝技术21例（经侧支循环路径13例,逆穿远端重建区血管8例）,成功开通CTO病变16例,患者术后踝肱指数（ABI）平均值提高（P〈0.05）,Rutherford分级及跛行距离改善,1年的小范围肢体截肢率为9.52%,大范围肢体截肢率为10%。术中无主要并发症发生,无1例发生住院期间死亡。结论逆向导丝技术是下肢动脉CTO病变介入治疗的重要手术方式,能进一步提高手术成功率,有效改善下肢缺血程度。
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