作者：彭丹丹难治性心力衰竭托伐普坦血管加压素受体拮抗剂低钠血症
摘要：目的 观察难治性心力衰竭患者服用托伐普坦后的治疗效果。方法 回顾性分析19例难治性心力衰竭患者使用托伐普坦后,通过测量使用托伐普坦前后双下肢踝关节直径、体质量、尿量变化以及检测肌酐、血钠、血钾、脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）浓度,评估托伐普坦的疗效。结果 与治疗前比较,患者经过托伐普坦治疗后第1天尿量明显增多[（3 326.842±1 522.578）mL vs.（1 509.474±611.587）mL,P〈0.01],且血浆BNP浓度明显下降[（1 945.421±762.133）pg/mL vs.（2 402.368±895.829）pg/mL,P〈0.01],差异均具有统计学意义。治疗后第7天尿量增多,踝关节直径变小,体质量减轻,肌酐浓度下降,低钠血症得到纠正,血浆BNP浓度下降,与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈0.01）;但血钾未见明显变化。结论 托伐普坦有效改善难治性心力衰竭患者临床症状,维持水电解质平衡,有效改善肾功能。
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