作者：林泽鹏; 金光临; 张治伟; 方卫华慢性心力衰竭外周血血浆肾素活性利钠肽卡维地洛脑钠肽心钠肽
摘要：目的观察慢性心力衰竭(心衰)患者外周血中血浆肾素活性(PRA)、心钠肽(ANP)及脑钠肽(N-BNP)水平的变化及卡维地洛对其影响.方法60例慢性心衰患者随机分为常规治疗组(血管紧张素转换酶抑制+利尿剂+地高辛)和卡维地洛组(常治疗药物+卡维地洛),随访12 w,采用放射免疫法测定二组治疗前后和30例健康体检者(正常对照组)外周血中PRA、ANP、及N-BNP水平.同时使用核素心室显像测定心衰患者左心室射血分数(LVEF).结果心衰患者外周血中PRA、ANP及N-BNP水平较正常对照组显著升高,其中ANP及N-BNP水平在卡维地洛治疗前与LVEF负相关,在卡维地洛治疗后与LVEF密切相关,但PRA水平与LVEF无关.治疗后卡维地洛组外周血中PRA、ANP及N-BNP水平较常规治疗组下降更明显.结论外周血中ANP及N-BNP水平在慢性心衰的病理生理机制中起着重要作用,甚至在β受体阻滞剂治疗后仍可用于指导心衰患者的治疗.β受体阻滞剂能抑制心衰患者神经内分泌的过度激活.
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