作者：卓少伟; 师少春; 黄柳军; 林小义; 秦康威...高血压脑出血钻孔引流术并发症
摘要：目的分析高血压脑出血术后并发症的原因和相关因素。方法采用回顾性分析方法,纳入2015年8月至2018年9月期间所有高血压脑出血接受微创的颅骨钻孔导管引流(BCD)的患者共242例,分析疗效、导管放置的准确性以及导管相关出血和感染等并发症的发病和原因。结果 242例患者中,术后共114人次发生各类并发症(47.1%)。16例发生再出血并需要干预的患者中,经再次置管处理7例,9例采取内科保守治疗,3例死亡。再出血与使用阿司匹林及抗凝药物有关联,与手术时间有关;但与年龄、性别、急诊手术、Kakarla分级无关。本组病例中共8发生导管引流管相关感染,其中6例引发颅内感染,2例导管周围感染导致头皮红肿和脓性分泌物,经抗感染、换药后痊愈。所有患者中,完全恢复28例,明显改善和改善患者175例,无改善者16例;按照ADL分级,Ⅰ~Ⅱ:147例,Ⅲ~Ⅳ:67例,Ⅴ:5例;入院期间死亡11例,随访到6月增加12例死亡。结论高血压脑出血患者行颅骨钻孔引流术后并发症发生率高,再出血和感染是需要处理的重要危险因素。
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