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经尿道双极等离子前列腺剜除术与电切术治疗体积大于60 mL前列腺增生的安全性与有效性的Meta分析

作者:袁耀基; 廖剑锋; 梁健; 苏郑明; 李逊; 徐...良性前列腺增生经尿道等离子双极前列腺剜除术经尿道等离子双极前列腺切除术meta分析

摘要:目的探讨经尿道等离子双极前列腺剜除术(PKEP)与经尿道等离子双极前列腺电切术(PKRP)治疗体积〉60 m L良性前列腺增生(BPH)的安全性与有效性。方法检索国内外各大常用数据库中比较PKEP与PKRP治疗体积〉60 m L BPH的随机对照研究(RCT),检索日期为2012年1月1日至2017年3月2日,按照纳入排除标准进行文献筛选和数据提取,并进行文献质量评价,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果与PKRP相比,PKEP的前列腺切除质量较多{WMD=15.29,95%CI(9.18,21.40),P〈0.001},手术时间较短{WMD=-17.44,95%CI(-28.69,-6.19),P=0.002},留置导尿管时间较短{WMD=-26.51,95%CI(-36.49,-16.54),P〈0.001},术中出血量较少{WMD=-77.82,95%CI(-120.90,-34.74),P〈0.001},住院天数较少及术后最大尿流率较大,但后两者敏感性较低。PKEP与PKRP术后并发症发生率无统计学差异。结论比较PKEP与PKRP治疗体积〉60 m L BPH,PKEP切除前列腺增生腺体更完全,所需手术时间短,留置导尿管时间较短,术中出血量少,较PKRP安全有效,但由于原始研究质量较低,后期仍需大量高质量、大样本RCT验证后方可进一步临床推广。

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岭南现代临床外科

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