作者：周军; 韩渊; 孙国辉; 宋牧进展期结直肠癌腹腔灌注温热低渗液化疗生存率
摘要：目的评估进展期结直肠癌根治术后早期腹腔低渗热灌注联合静脉化疗（HIPEC）的安全性和有效性。方法 65例进展期结直肠癌患者随机分为（HIPEC联合静脉化疗组（研究组,n=30）及单纯静脉化疗组（对照组,n=35）。根治性切除术后,研究组行HIPEC并FOLFOX6方案静脉化疗。对照组则行单纯FOLFOX6化疗方案静脉化疗,对其临床效果与预后进行比较。结果研究组KPS评分升高率53.33%,对照组升高率40.00%,两组KPS升高率比较有统计学差异（P〈0.05）。两组不良反应,均为可逆性,停药后好转。研究组术后3 d以内的低蛋白血症发生率为20.0%,高于对照组但差异无统计学意义（P=0.17）;术后并发症总发生率也无明显增加,两组均无发生严重并发症。研究组腹腔局部复发率（χ^2=18.056,χ^2=10.187,所有P〈0.05）和肝转移率（14.29%VS 34.38%）较对照组差异有统计学意义,（HIPEC联合静脉化疗组的复发和肝转移率呈下降改变。研究组术后1年、3年、5年生存率分别为97.3%、71.8%、50.9%;对照组分别为96.7%、60.3%、39.2%,两组术后1年生存率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而两组术后3、5年生存率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论进展期结直肠癌根治术后（HIPEC联合静脉化疗安全有效,患者3、5年生存率和生活质量获益,是分期较晚的结直肠癌较为有效的辅助治疗方式。
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