作者：石鑫; 秦琦瑜; 刘维丽; 胥静; 王威内镜下逆行胰胆管造影十二指肠乳头括约肌切开术腹腔镜胆囊切除术胆囊结石肝外胆管结石
摘要：目的探讨腹腔镜、十二指肠镜及胆道镜＂三镜＂联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的效果及安全性。方法选取自2015年10月至2017年6月河北医科大学第一医院收治的胆囊结石合并肝外胆管结石患者112例为研究对象。采用随机数字表法将其分为常规组和观察组,每组各56例。常规组患者行开腹胆囊切除、胆总管探查取石、T形管引流术（OC＋OCH＋TD）治疗,观察组患者行术中内镜下逆行胰胆管造影、十二指肠乳头括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术（ERCP＋EST＋LC）治疗。比较两组患者的手术成功率、手术时间、术中出血量、术后恢复指标及并发症发生情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、排气时间、术后进食时间、腹腔引流时间及视觉模拟评分量表评分均明显低于常规组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的并发症发生率为16.1%（9/56）,低于常规组的26.8%（15/56）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ERCP＋EST＋LC＂三镜＂联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石,手术成功率高,术中出血量少,术后并发症发生率低,术后恢复快。
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