作者：唐竞; 周一新; 张金庆; 柳剑; 及松洁外翻膝关节成形松解腓总神经
摘要：目的探讨拉网式松解技术在人工膝关节置换术治疗外翻膝中的安全性及疗效。方法回顾性分析2014年10月至2015年5月北京积水潭医院矫形骨科采用人工膝关节置换术治疗的膝关节外翻畸形患者20例（23膝）的临床资料。所有患者均进行膝关节置换手术治疗，在术后1、3、6个月及1年进行随访，拍摄膝关节负重位x线影像、下肢全长x线影像，观察有无腓总神经损伤的症状，并进行美国膝关节协会（KSS）评分。结果本组20例患者，18例使用后稳定型假体，2例使用限制性假体。全部患者膝关节置换术中行外侧软组织的拉网式松解，松解深度≤5mm。平均手术时间（79±12）min，平均出血量（150±30）ml，术中及术后无输异体血，术后伤口平均引流量（190±70）ml。术后第1天患者可以扶拐杖下地活动。术后和随访过程中均未发现腓总神经损伤的并发症。KSS评分从术前的（39±10）分提高至术后的（91±6）分，术前、术后KSS评分比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论拉网式松解技术是人工膝关节置换术治疗膝关节外翻畸形的有效方法，松解深度≤5mm安全、有效，可以得到满意的软组织平衡。
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