作者：何家璇; 王宁; 袁浩峥; 吴刚盐酸右美托咪啶肺癌血流动力学toll样受体2toll样受体4
摘要：目的探讨盐酸右美托咪啶对行肺癌切除术患者的血流动力学及外周血中Toll样受体2（TLR-2）、Toll样受体4（TLR-4）表达的影响。方法选择自2014年1月至2016年12月西安交通大学第二附属医院收治的82例肺癌患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组与常规组,每组各41例。两组患者均进行肺癌切除术,观察组在手术开始时泵注0.4μg/（kg·h）盐酸右美托咪啶,常规组在同一时段泵注等容量生理盐水,两组均于结束前30 min停止泵注,其他治疗方法相同。记录并比较两组患者的手术相关指标,以及入室后麻醉诱导前（T0）、手术开始后30 min（T1）、手术开始后60 min（T2）、手术开始后90 min（T3）、拔管时（T4）、拔管后3 min（T5）和术后第1天（T6）各时间点的血流动力学指标（平均动脉压、心率）及TLR-2、TLR-4水平。结果两组患者麻醉时间、手术时间、睁眼时间、拔管至手术结束的时间、入液量、出血量、尿量、芬太尼药物总用量比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组瑞芬太尼用量低于常规组（P〈0.05）。两组在T1-T3时间点的平均动脉压逐渐下降,且均低于同组T0值（P〈0.05）;除T4时观察组平均动脉压低于常规组外（P〈0.05）,两组其他时间点平均动脉压比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。常规组T4,观察组T2、T3的心率与同组T0比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且观察组T2-T4的心率均低于同期常规组（P〈0.05）。两组患者T3、T5、T6时间点的TLR-2及TLR-4水平均高于同组T0值,且除T0外,观察组水平均低于同期常规组（P〈0.05）。结论盐酸右美托咪啶有助于稳定肺癌切除术患者的血流动力学,降低TLR-2及TLR-4水平,缓解炎症应激反应。
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