作者：顾娜; 郭佳; 马艳品; 王金环; 鲍旭丽辅助性t淋巴细胞17调节性t淋巴细胞乙型肝炎病毒肝纤维化
摘要：目的探讨辅助性T淋巴细胞17（Th17）/调节性T淋巴细胞（Treg）平衡在乙型肝炎病毒（HBV）感染相关肝纤维化进程中的作用。方法选择自2016年1—10月收治的HBV感染患者98例为观察组,并选择同期健康志愿者54例为正常组。根据患者的肝硬度值将观察组患者分为轻度组（n=38）、中度组（n=32）和重度组（n=28）。采用流式细胞仪检测Th17、Treg表达率和Th17/Treg比值,应用反转录聚合酶链式反应检测HBV-DNA载量,同时,采用全自动生化分析仪检测肝功能相关指标[天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）]。分析Th17、Treg表达率和Th17/Treg比值与其他指标的相关性。结果与正常组比较,观察组患者Th17表达率和Th17/Treg比值明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。随着乙型肝炎病情的加重,患者Th17表达率、Th17/Treg比值、肝功能相关指标水平明显升高,而HBV-DNA载量及Treg表达率显著下降,组间两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。Th17表达率与Treg表达率呈负相关（r=-0.723,P〈0.05）,与Th17/Treg比值、AST和ALT水平呈正相关（r=0.692、0.802、0.751,P〈0.05）;Treg表达率与Th17/Treg比值、AST和ALT水平呈负相关（r=-0.702、-0.745、-0.712,P〈0.05）;Th17/Treg比值与AST和ALT水平呈正相关（r=0.726、0.736,P〈0.05）;HBV-DNA载量与Th17表达率、Treg表达率及Th17/Treg比值无相关性（P〉0.05）。结论 HBV感染相关肝纤维化患者体内存在Th17/Treg失衡现象,随着疾病的加重,失衡现象明显,同时,与其他肝指标存在相关性,可作为临床诊疗HBV发生与发展的生物指标。
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