作者：谭黄业; 樊献军; 张力峰; 肖咏梅; 孟承果...肝内胆管结石再次手术胆管狭窄严重并发症肝功能衰竭胆道镜检查自行愈合置管引流治愈率治疗经验延期愈合死亡病例手术方式切口感染结石手术结石部位腹腔感染二期缝合再手术抗感染
摘要：目的 总结肝内胆管结石手术治疗经验.方法 1985年1月-2009年11月,收治肝内胆管结石病人1012例,根据结石所在部位及是否存在胆管狭窄、狭窄部位及程度等情况的不同,采取个体化的手术方式.结果 术后未发生大出血、肝功能衰竭等严重并发症,无手术死亡病例.并发症:切口感染13例(1.3%),经加强换药延期愈合5例,二期缝合8例;肝断面胆漏21例(2.1%),经引流自行愈合17例,再次手术4例;腹腔感染9例(0.9%),经抗感染及置管引流等治愈.结论 术前明确结石部位、是否存在胆管狭窄、狭窄部位及程度等情况,结合术中B超及胆道镜检查,选择合理的术式可提高肝内胆管结石的治愈率,降低结石残余率、复发率及再手术率.
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