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手背深度烧伤早期切痂植皮的经验

作者:葛欣; 蒋云祥手背深度烧伤植皮早期切痂

摘要:目的总结手背深度烧伤(深Ⅱ度和Ⅲ度)的治疗经验.方法选择98例有手背深度烧伤(深Ⅱ度和Ⅲ度)的患者进行了早期切痂植自体中厚皮移植术.小面积烧伤伤后当天手术;较大面积者伤后2~5 d 手术.均选用切痂后立即植皮.切痂范围一般指端达第二或第三指节;近端应过腕部;两侧以达到切除焦痂为目的.切痂时切勿暴露深层健康肌腱和骨质,特别注意掌指关节和第一指间关节处.切口采用曲折线,避免直线.植皮采用整张的自体皮片.术中若止血不彻底疑有血肿形成或有感染迹象时,应于术后2~4 d 更换1次敷料.结果 98例手背深度烧伤创面,全部1次治愈,创面平均愈合时间17.05 d.结论手背深度烧伤创面早期切痂植皮安全可行,能缩短创面平均愈合时间,有效地挽救功能,减少瘢痕畸形.

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