作者：李启明; 张月山; 范红旗踝骨折诊断延误
摘要：病人,女,27岁.7 d 前下楼梯时扭伤右踝,患处肿痛,见皮下淤血痕,不能站立、行走.于当地诊所就诊,考虑为软组织扭伤,未予特殊治疗,现患者临近分娩而住院.查体:右踝仍青紫、肿胀,内、外踝压痛明显,趾端血运良好,趾活动及皮肤感觉可.患者于院外及入院初期因顾虑X线拍片会对胎儿有影响,而拒绝检查.后经反复解释,患者于伤后11 d 行放射线检查.X片示:右内、外踝骨折伴胫腓下联合分离,骨折端移位、成角.在硬膜外麻醉下妇科与骨科联合手术.先行剖宫产手术,后行骨折切开复位、内固定,术中骨对位、对线良好,患者生命体征平稳,安返病房,予抗炎等治疗,切口愈合良好.
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