作者：王东升; 潘巍; 杨焱; 马迎; 杨秀婷非小细胞肺癌脑膜转移全脑放疗预后因素
摘要：目的分析非小细胞肺癌（NSCLC）脑膜转移的治疗和预后情况。方法回顾性分析2012年5月至2015年10月95例NSCLC脑膜转移患者的资料,根据患者基线情况给予静脉化疗、全脑放疗、表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）或最佳支持治疗,采用Kaplan-Meier法计算生存率并用Log-rank法进行单因素预后分析,Cox比例风险回归模型进行多因素预后分析。结果全组的中位生存期（OS）为6.4个月,1年生存率为6.3%。95例患者中,57例接受全脑放疗者的中位OS为8.4个月,优于38例未接受全脑放疗者的4.0个月（P〈0.001）;40例接受静脉化疗者的中位OS为5.4个月,短于55例未接受静脉化疗者的7.5个月（P=0.010）;49例接受EGFR-TKIs治疗者的中位OS为7.4个月,优于46例未接受EGFR-TKIs治疗者的5.0个月（P=0.05）。此外,22例同时接受全脑放疗联合EGFR-TKIs者的中位OS最长,为9.4个月。ECOG体力评分、全脑放疗和EGFR-TKIs治疗是NSCLC脑膜转移的独立预后因素。结论全脑放疗、EGFR-TKIs或两者联合应用可改善NSCLC脑膜转移患者的预后。EGFR-TKIs联合全脑放疗有望成为标准治疗方案。
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