作者：龙颖; 姚德生; 韦有生宫颈癌预后
摘要：目的 探讨嗜神经侵袭（PNI）与早期宫颈癌临床病理特征的关系以及对预后的影响。方法 回顾性分析2010年1月至2014年6月行根治性子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术的ⅠA2～ⅡB期300例宫颈癌患者的临床资料，评估早期宫颈癌患者不同临床病理特征与PNI的关系，并分析影响早期宫颈癌患者的预后因素。结果 300例早期宫颈癌患者中，PNI阳性率为15.0％（45／300）。早期宫颈癌PNI的发生与间质浸润、淋巴脉管间隙浸润（LVSI）、淋巴结转移、宫旁浸润有关（P＜0.05），而与临床分期、病理类型、分化程度、肿瘤大小、手术切缘无关（P＞0.05）。在随访期间，PNI阳性组复发率高于PNI阴性组（P＜0.001）；两组死亡率的差异无统计学意义（P＞0.05）。PNI阳性患者的5年无瘤生存率和5年生存率（66.7%，84.4%）均低于PNI 阴性患者（90.1%，93.7%），差异均有统计学意义（P=0.015，P=0.020）。Cox多因素生存分析显示，淋巴结转移、宫旁浸润、手术切缘是影响无瘤生存率和总生存率的独立因素（P＜0.05），间质浸润是影响总生存率的独立因素（P=0.037）；而PNI不是影响无瘤生存率或总生存率的独立因素（P＞0.05）。结论 PNI的发生与早期宫颈癌间质浸润、LVSI、淋巴结转移、宫旁浸润有关，其与预后的关系需要进一步研究。
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