作者：李梅; 窦豆; 罗杰; 邹国铭; 刘青; 谭煌英胃肠胰腺神经内分泌肿瘤生长抑素类似物中药嗜铬粒蛋白a
摘要：目的 探讨中药汤剂辨证施治联合生长抑素类似物（SSA）治疗晚期胃肠胰腺神经内分泌肿瘤（GEP-NET）的疗效及安全性。方法 收集2011年9月至2015年8月于中日友好医院中西医结合肿瘤内科就诊的晚期GEP-NET患者39例,原发部位分别为胰腺19例、直肠8例、小肠8例、胃1例和原发灶不明的肝转移性神经内分泌肿瘤3例,均给予中药汤剂联合SSA治疗,具体治疗方案：注射用醋酸奥曲肽微球（善龙）20 mg,肌肉注射,3-4周1次或注射用醋酸兰瑞肽（索马杜林）40 mg,肌肉注射,10-14天1次;同时根据患者情况予中药辩证施治,每日1剂,早晚分服。每3个月采用RECIST 1.1标准评估疗效,采用NCI-CTC 3.0标准观察和判定不良反应。根据随访资料记录疾病进展时间（TTP）并动态监测血清嗜铬粒蛋白A（Cg A）的变化。结果 全组39例患者均可评价疗效,其中20例获疾病进展,19例获稳定,有效率为0,疾病控制率为48.7%,中位TTP为22.9个月。主要不良反应包括胆结石和1-2级腹泻。结论 中药汤剂辨证施治联合SSA治疗可能延长晚期GEP-NET患者的TTP,不良反应轻,值得在临床上观察使用。
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